| 2月24日、25日 臨時休診のお知らせ | 2022.02.24 |
2022年2月24日（木）、25日（金）は臨時で休診とさせていただきます。
急なご連絡で申し訳ございません。
いしだ歯科クリニック院長 石田健
| 「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（か強診）」ってなに？ | 2022.02.20 |
こんにちは。大和市中央林間の歯医者、いしだ歯科クリニック院長の石田健です。
今回は、当院も認可されている施設基準の、
「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（か強診）」についてお話しします
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所とは
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（略して：か強診）は、2016年の診療報酬改訂で新たに制定された制度で、認可を受けるにはある一定の基準を満たさないとなりません。
認可された歯科医院では継続的な口腔内の管理を行うために、う蝕や歯周病の重症化を予防する処置に保険の適用範囲が広くなります。
「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」の基準
厚生労働省から認可を受けるための基準は主に「専門性」「衛生面・安全面」「他機関との連携」の3つに分類されます。
・専門性
複数名の歯科医師もしくは１名以上の歯科医師、歯科衛生士が在籍してること、
偶発的な事故や緊急時に対応でき、訪問診療や歯周病の安定期治療の実績も必要です。
・衛生面・安全面
十分な感染予防対策や衛生管理が求められ、患者が安全に医療が受けられるよう、AEDや血圧計を配置するなどの安全対策が整備されていなければなりません。
・他機関との連携
診療中に偶発的な事故や緊急時に対応してもらえる他の医療機関との連携が必要です。
在宅医療を担う医療機関やケアマネージャーとも連携し、必要に応じて情報提供を行うことが求められます。
か強診の認定により保険の適用が拡大される主な範囲
・エナメル質初期う蝕管理
「エナメル質初期う蝕」に対し、その治癒または重症化予防を目的として、口腔内カラー写真を撮影し経過を管理し、
歯面にフッ素を塗る処置や、日頃の生活で必要なことやブラッシングやフロスなどの使い方などを説明します。
・歯周病安定期治療（SPT)
歯周病の重症化を防ぐため、継続的な歯周病治療を毎月保険診療で受けることができるようになります。
認定されていない医院では原則として３ヶ月以降しか処置が行えませんが、保険診療で同様の処置を１ヶ月に１回受けることができます。
来院の頻度はその方の口の中の状態によって異なります。
いしだ歯科クリニックでは2016年より「か強診」の認可を受け、診療を行っています
お口の状況は年齢やライフスタイルが変化していく中で、常に変わっていき、注意するべきポイントも変わっていきます。
いしだ歯科クリニックではかかりつけ医として、生涯を通じて健康な口腔を保てるように一緒に頑張っていきたいと考えています。
いしだ歯科クリニック 院長 石田健
| 親知らずは抜く？抜かない？ | 2022.02.13 |
こんにちは。大和市中央林間の歯医者 いしだ歯科クリニック院長 石田健です。
今までに親知らずが生えてきて歯肉が腫れたり、
歯医者でレントゲンを撮影した際に親知らずがあるのを知って抜歯を勧められたことはありませんか？
今回はそんな親知らずについて、
抜いたほうが良いのか、抜かなくてもよいのかについてお話しします。
親知らずとは
親知らずとは、一番奥の歯、前から数えて8番目の歯のことです。
第三大臼歯、親知らず、智歯、8番など色々な呼び方があります。
親知らずは、みんなが生えるものではなく、全く生えない人や全部揃っていない人もいます。
生えてくるのが10代後半が多く、親が知らない間に生えてくるので“親知らず”と呼ぶという説があるそうです。
病気ではないので、他の歯と同じように生えそろっていれば抜歯の必要はありません。
抜歯が必要な親知らずとは？
生え方や状態によって、悪影響が起きてしまった、または今後悪化する可能性がある場合に抜歯を検討します。
①虫歯や歯周病が悪化して治療が困難な場合
親知らずに限らず、再治療が困難なで長期的な保存が望めない時は、
さらに悪化する前に抜歯を検討します。
②斜めに生えてきて、隣の歯にも影響が出るとき
斜めに生えてくると清掃が困難になり、隣の歯の虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
噛むために今後も必要な隣の歯を守るためには、咬むのに無くても支障がない親知らずは抜いた方が良いでしょう。
③上下どちらかしか生えてこない場合
上の親知らずだけが生えて下の歯がなく、かみ合わせの相手がない場合も抜いてしまった方がよいでしょう。
歯が出てくると手前の歯との隙間も大きくなり、汚れが溜まりやすくなります。
抜歯前の検査
上の場合は歯の横、頬骨の内側に上顎洞という空洞が合ったり、
下の場合は下歯槽神経という神経などが歯の近くに通っていることがあります。
それらの位置を確認したり、抜く歯の根の形を確認するためにレントゲンやCTを撮影します。
状況によって、抜歯が困難な場合は口腔外科の専門医に依頼することもあります。
残した方が良い親知らず
親知らずがありますと伝えると、抜かなければいけないと心配される方もいらっしゃいますが、
必ずしもすべて抜く必要はありません。
親知らずに限らず、歯を残すことの方がデメリットが多い場合は抜歯をした方が良いでしょう。
親知らずの手前の歯を失ってしまった場合は、入れ歯やブリッジの支台歯として使えます。
また、根の形や大きさなどの条件には寄りますが、
他の抜いた歯の代わりに移植して使用することもあります。
→移植についてはこちらの記事も参考にしてください。
『歯の移植について』
抜歯するタイミング
ここまでご説明したように、親知らずがあるからと言って必ずしも抜歯必要なわけではありません。
しかし、現時点で問題が起きているだけでなく、将来的に悪さする可能性が高い場合は、
抜歯についてご説明するようにしています。
特に症状がなければ積極的に抜歯をしたいという人は少ないと思います。
ただ、年齢を重ねることによって骨の弾力が減ったり、
全身的な病気（血圧、心臓、糖尿病など）を抱えたり、免疫力が下がったりするなど、
様々なリスクが増える可能性が考えられます。
これらも必ず起きるわけではなく、あくまで可能性の話です。
普段の歯磨きの状態や全身状態も影響しますので、
かかりつけ歯科医院での定期的なメインテナンスをお勧めします。
いしだ歯科クリニック 院長 石田健
| 2月10日（木）の診療について（天候による影響について） | 2022.02.09 |
10日から11日にかけて、発達しながら東進する低気圧や寒気の影響を受け、関東甲信や静岡県で雪や雨が降り、大雪となる所があると気象庁が発表しました。
予想より気温が低くなった場合には警報級の大雪の恐れがあるとのことです。
当院では著しい交通網の乱れ等が無い限り、通常の外来診療とさせて頂きます。
ご心配な方は予約を変更いたしますので、気軽にご相談ください。
随時、気象情報を確認しながら、スタッフの帰宅困難が予想される場合は休診とさせて頂きますことをご了承ください。
皆様も降雪によるケガ等どうぞお気をつけ下さい。
いしだ歯科クリニック院長 石田健
| 歯の移植について | 2022.02.06 |
こんにちは。大和市中央林間の歯医者 いしだ歯科クリニック院長 石田健です。
先月ですが心臓の病気がある方に豚の心臓を移植するというニュースをみましたか？
実は歯科の分野でも移植って行われているんです。
歯を失った時の治療の種類は？
虫歯や歯周病などで歯を失ってしまった際には、
嚙み合わせを維持したり、残っている歯が移動しないためにも、
何かしらの方法で歯（補綴物）を入れる必要があります。
良く知られている治療方法として以下のようなものがあります。
・取り外しの入れ歯
・ブリッジ
・インプラント
それに加えて保険適応の治療法として歯の“自家歯牙移植”があります。
自家歯牙移植について
自家歯牙移植とは、自分の不要な歯を抜き、歯がなくなってしまったところに移植することです。
主に親知らずや過剰歯など、無くても影響がない歯を使います。
移植した歯はあごの骨とつながって、完全に生えている状態になり、自分の歯が再び生えたような使い心地の良さがあります。
自家歯牙移植の条件
自家歯牙移植は誰にでもできるというものではありません。
不要な歯といってもむし歯でぼろぼろの歯は使えませんし、健康で不要な歯というものがあるのかが問題です。
しかし、運良く健康な親知らずや過剰歯（歯肉に埋もれている歯）などがあれば使うことができます。
ただし、奥歯には奥歯、前歯には前歯しか使うことはできません。
治療の流れ
①移植する歯を歯の根っこごと抜いて、そのまま移植する場所の歯槽骨というところに植え付けます。
②移植後は縫合や、必要に応じてワイヤーで固定し術後７～１０日で除去します。
③移植後３～4週間で根管治療を行います。
④３～6か月経過を見て、必要に応じて歯周外科処置を行い、
問題なければかぶせ物を作ります
⑤歯ぎしりやブラッシングが問題ないかメインテナンスを行っていきます。
抜歯自体が困難な場合は、口腔外科の専門医を紹介させてもらうこともあります。
簡単なようですが、いくら自分の歯といっても形や大きさが違いますので、うまく付かないケースもあります。
まとめ
いかがでしょうか？
歯が骨にしっかりと着くまで様子を見るため、治療の期間は長くなってしまうデメリットもありますが、
自分の歯で咬める、他の歯を削らないというのは大きなメリットだと考えています。
また、将来的に移植のことを考えると、親知らずを抜くか残すかの判断も変わってくるかと思います。
その話はまた改めてさせてもらいたいと思います。
ご不明な点やご興味がありましたら気軽にご相談ください。
いしだ歯科クリニック 院長 石田健
| 2月休診日のお知らせ | 2022.01.31 |
休日：火曜日・祝祭日
２０２２年
２月
１日（火）
８日（火）
１１日（祝）
１５日（火）
２２日（火）
２３日（祝）
新規の予約、予約の変更についても電話や２４時間対応のネット予約でも受け付けています。
いしだ歯科クリニック
電話 046-259-8262
https://www.shika-ishida.com/reserve.php
| マイナ受付 対応しています | 2022.01.20 |
こんにちは。大和市中央林間の歯医者 いしだ歯科クリニック院長 石田健です。
昨日より保険証の代わりにマイナンバーカードを使用する、
『マイナ受付』に対応できるようになりました。
今までは初診や月の初めに受診する際に保険証を掲示していただいてました。
マイナンバーカードをお持ちの方であれば上の画像にある認証の機械にセットして、
4桁の暗証番号か顔認証で保険証の確認が出来るようになります。
特に便利になると思うのは、就職、転職、引っ越しなどで新しい保険証が届いていなくても、マイナンバーカードで受診することが出来ることだと思います。
（医療保険者への加入の届け出は従来通り必要です）
医院側としても今までは保険証の情報をスタッフが直接データ入力したり、目で見て確認していたため時間がかかっていましたが、
こちらのシステムを使用すると登録情報をそのまま自動入力できるので、お待たせする時間も短くできます。
健康保険証としての利用には、ICチップ内の「電子証明書」を使用するため、医療機関でマイナンバー（12桁の数字）を取り扱うことはありません。
もちろん今まで通り健康保険証も使用できます。
その他詳しくは特設ページでご確認ください。
【マイナポータル】
いしだ歯科クリニック 院長 石田健
| 歯の神様 | 2022.01.12 |
こんにちは。大和市中央林間の歯医者 いしだ歯科クリニック院長 石田健です。
今回は、歯の神様についてお話します。
塔で有名な京都の東寺に夜叉神堂という小堂があります。
夜叉神像は弘法大師の作とされており、歯痛を治す神として親しまれているそうです。
全国には歯に関係した寺社が他にもたくあんあるので、機会があれば訪れたいと思います。
いしだ歯科クリニック 院長 石田健
| ～診療の予約制について～ | 2022.01.06 |
診療の予約制について
いしだ歯科クリニックでは、受診される方をお待たせしないように予約制を取り入れています。治療の内容により30分から60分と時間を設定し、その中でご説明、処置を行います。皆様の貴重な時間を無駄にしないためにも、予約時間にはご案内できることを念頭にスタッフ一同行動しております。
実際にお待たせする時間がどれくらいになってしまっているか、3か月ほど計測したことがあります。前の方の処置が伸びてしまったりなどでお待たせすることもありますが、平均すると数十秒でした。普段から予約時間を意識して行動しているスタッフも驚いていました。
急患への対応
予約外で来院される方は、予約の方が優先のためお待ちいただくことがあります。
予約制にしている理由の一つに、使用した器具の交換、治療ユニットの消毒、処置に必要な器具や薬剤の準備などを行う時間を確保することもあります。そのため予約外の方についても器具やユニットの消毒が必要なため、“ちょっと見るだけ”というわけにはいかないからです。
ただ、出血やひどい痛み、腫れなど緊急性があると判断した場合は、可及的速やかに対応させていただきますので、その旨を受付に伝えください。
いしだ歯科クリニックからのお願い
限られた時間の中でお一人お一人のお話もお聞きしながら診療を行いますので、たとえ5分の遅刻であっても、大変貴重な5分です。次の予約時間の方への影響も考えると、処置の内容によってはその日の処置をお断りさせてもらうこともあります。治療の回数も、期間も伸びてしまいますのでご注意ください。
始めて受診される方は問診票のご記入もあるため10分前にお越しいただくようにお願いしています。再診のかたも5分前にお越しいただけるとよりスムーズにご案内できますのでご協力をお願いいたします。
予約の変更を希望される場合は2日ほど前までにご連絡をいただけると助かります。天候や交通事情などの不測の事態により遅れてしまったり、体調不良等によりキャンセルを希望される場合はお電話にてその旨をお伝えください。
遅刻や無断キャンセルを何度もされる方については、予約をお断りすることもありますのでご了承ください。
| 1月休診日のお知らせ | 2022.01.04 |
休日：火曜日・祝祭日
２０２２年
１月
～４日（火）年末年始休診日
１０日（祝）
１１日（火）
１８日（火）
２５日（火）
３０日（日） 休日診療所当番のため休診
新規の予約、予約の変更についても電話や２４時間対応のネット予約でも受け付けています。
いしだ歯科クリニック
電話 046-259-8262
https://www.shika-ishida.com/reserve.php
